主要区别就是方式的不同。
spa是从脚部开始按起，中式按摩是从头部按起。中式按摩一般比较专业，针对性更强，中式按摩则是以经脉为主，按摩的重点是在穴位上。一般中式推拿师都具有一定的中医专业知识。是一种自然疗法和物理疗法，以达到疏通经络、活血化瘀的作用。
精油spa是舒缓压力改善睡眠的按摩手法。spa是先经脉按摩，然后关节运动，最后是瑜伽伸展，相当于是给我们的身体做了一次被动的体操项目。
中式推拿和spa的两者的主要区别在于：中式推拿中包括高端spa，也就是有中式推拿的spa；但是spa中心包括的项目不只有中式推拿，也可以包括其他养生项目，例如泰式按摩等等。
