一五一十与推心置腹的意思不相同。一五一十是指,把事情的原委或经过,非常仔细周详说的出来。例如,大家听了他一五一十的讲述,一块石头终于落了地。推心置腹是一句成语,意思是诚心待人。例如,我与他推心置腹的谈了一个晚上,他心头的疙瘩终于解开了。