尊敬的xx老师(或其他)：
我是xx学院xx级 xx 专业2班的 xx ，因xx ，需要 请假 (多久) ，时间 至 ，离校期间一切安全责任自负，望批准!
此致
敬礼
请假人：
年 月 日
扩展
一、请假的事项
1.病假：学生请病假应持有正式医疗资质的医院或学校医务室的证明。
2.事假：学生在教育、教学活动时段内有不可拖延的个人或家庭要事需停课办理时，应请事假。学生因事请假，原则上每学期内累计不得超过一周。
3.公假：学生因接受学院委派参加公益活动而耽误的教育教学活动,均属公假。
二、请假的程序
1.专业课请假：学生须本人持相关证明，先找辅导员填写请假条。再将请假条面呈任课老师签署意见，再后到学生工作办公室审批。
2.公共基础课请假：学生须本人持相关证明，先找辅导员填写请假条，由辅导员审批。
三、其他注意事项
1.因故无法事先书面请假时, 应先电话口头说明情况，事后立即补办书面请假手续。
2.学生书面请假条，须按规定经辅导员和学院领导签字同意后，方可有效。
3.请假期满后，应及时到学生工作办公室办理销假手续。
三、请假的审批权限
请假一周以内，由任课教师、辅导员和学院教学秘书审批、学院备案；请假一周及以上两周以内，由副书记和教学副院长审批、学院备案；请假两周及以上一学期的三分之一以内，由副书记和教学副院长审批，学校教务部备案。
四、请假管理工作
1. 学生请假纳入学生考勤范围，由辅导员负责。
2. 学生请假的书面请假条及相关证明，由辅导员统一管理，保存期限为一年。
