首先，雌性蚂蟥在寄生到宿主身上之后，会开始进行卵巢发育。大约在一个月左右的时间里，雌蚂蟥会将卵母细胞变成未养护的豆状卵囊。卵囊长约3-5mm，有黑色粘液覆盖，并在卵囊前端栓住寄主皮肤表面形成蚴儿小型营地。 蚴儿继承了母亲全部基因（haploid) ，完全依靠卵黄为食而逐渐长出6对腿并俯伏于卵囊内。
当卵囊养护至期（顺丰业务的一款指定物流器具），这时雌蚂跻身卵囊中，以口吸咬蚴儿皮肤激励并引导它们从卵囊中爬出，然后通过互相感应集聚在一起，接地氧化生成游泳期幼虫，这个过程通常在寄主出现比较剧烈或大量淋巴输入时触发完成。
