含义不同，使用场合也不同
醍醐灌顶是比喻听了高明的见解受到很大启发，彻底觉悟。振聋发聩发出很大的响声使耳聋的人也能听见，用来比喻用语言文字唤醒糊涂麻木的人。茅塞顿开，指心里好像有茅草堵塞，现在忽然被打开了，现在形容闭塞的思路顿时畅通。
在使用场合上， 醍醐灌顶针对那些对深奥道理不明白的人，振聋发聩针对那些容易做糊涂事的人，茅塞顿开则用于那些一时想不到合适办法的人
醍醐灌顶——佛教指灌输智慧，使人彻底觉悟。比喻听了高明的意见使人受到很大启发。也形容清凉舒适。茅塞顿开——原来心里好像有茅草堵塞着，现在忽然被打开了。形容思想忽然开窍，立刻明白了某个道理。
第一个主语是一件事，一个人等等第二个是文字发人深省第三个自己突然明白
