伤心是指一个人遭遇不幸或不如意的事情而感到痛苦。诛心是揭露一个人的思想、用心。后者程度更深一些,杀人诛心,诛心之论,可以看出一个人的险恶用心。
两者最大的不同在于,伤心是一种情绪,是中性词,而诛心是狠心,通常带有贬义的味道在里面。