类风湿性关节炎是一种常见的关节病,发病率和致残率很高。在我国,类风湿性关节炎的发病率已达千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法,因此患者常常悲观地称其为“不死的癌症”,或消极对待,或胡乱投医,导致病情加重。
什么是类风湿性关节炎(RA)?
“不死的癌症”为何“重女轻男”?
类风湿如何做到早期发现?
类风湿性关节炎的治疗真的很困难吗?
我们一起来听一听专家怎么说。
01什么是类风湿性关节炎(RA)?
类风湿性关节炎(RA),强直性脊柱炎,属中医痹证范畴,俗有尪痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵,长久不愈的晚期症状则为关节畸形。该病在我国的患病率为0.3%,是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。任何年龄段都有可能,发病一般随着年龄增长而增加,发病的高峰年龄是20岁-40岁,而女性则在40岁-60岁。
02 “不死的癌症”为何“重女轻男”?
类风湿性关节炎以女性多发,女性患者是男性患者的2-3 倍。中医认为肾虚阳虚的人易患类风湿性关节炎。中医认为肾是先天之本,与西医对肾的认识不同。中医的“肾”与现代医学免疫功能密切相关。女性有月经、白带、妊娠、分娩,这些生理或病理现象与肾关系密切,甚至损伤肾脏,引起肾阳亏损、身体虚弱、免疫功能紊乱,一旦遇到风寒湿邪之后就易诱发类风湿性关节炎。所以女性易患类风湿性关节炎。
03 类风湿如何做到早期发现?
早期诊断类风湿性关节炎不是那么容易。多数类风湿关节炎病人的起病无章法,开始只是感到乏力、没精神,早晨起床时手指关节有木僵感,毛巾绞不干,拿牙刷或筷子手不灵活,或者一个或几个关节出现疼痛,但经过适当的活动或温暖关节或外用膏药后关节舒展自如。病人常常不把这种情况放在心上,待关节疼痛难忍,甚至出现肿胀时才到医院看病,往往错过了最佳的治疗时机。
要做到类风湿性关节炎的早期诊断,除了需要医生高超的诊断水平、先进的检查手段,更需要病人的积极配合,重视自己身体关节的警告。因此,当出现以下不适时,请尽早抽空找风湿专科医师咨询:
(1)早晨起床关节僵硬时间持续超过30分钟以上;
(2)2个或2个以上关节肿痛,特别是手指关节的肿痛;
(3)关节肿痛持续超过2周。
早发现、早治疗,可以使目前无法根治而又严重威胁人们健康的疾病成为温和的、发展缓慢的疾病。
04 如何科学对待类风湿性关节炎?
类风湿虽然不能根治,但却可以控制。经过规范的治疗,完全可以让疾病停留在初级阶段,不继续发展。
要早期治疗、避免诱素
一般来说,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等,常为本病的诱发因素。我们曾对100例类风湿性关节炎患者进行过统计,以寒冷(42%)和潮湿(27%)诱发者占绝大多数,此外,尚有感染(10%)和外伤(8%)及无明显诱因可查者(13%)。类风湿患者关节损伤,50%在起病后半年内发生。如不抓住这半年时间及时诊治,任凭损伤发展,将大大影响今后的治疗效果。如果关节发生了不可逆畸形,药物治疗往往无法奏效,重则只有手术置换关节一条路。因此,类风湿患者要做到早诊早治,抓住治疗“黄金期”,即发病半年内或骨关节未显著破坏前为最佳时间窗,千万不要错过!
要到正规医院接受治疗
在门诊时,我们常常会遇到这样一些患者,病急乱投医,轻信小广告,购买所谓能治愈类风湿性关节炎的“一号”、“二号”药服用。一些不正规诊所也用掺杂着大量激素的“特效药”给患者服用,一些患者的关节疼痛得到了暂时的缓解,但会对关节造成损害,产生赖药性,带来骨质疏松、外形变化、高血压、高血糖等并发症。可以说,这些不负责任的广告是最大的问题。类风湿的治疗是长期的,有一定的延续性,这要取得病人的理解。许多病人往往一听到需要长时间的治疗,便失去了耐心,总想找到一种所谓的“灵丹妙药”,这是不可能的。
类风湿性关节炎患者需要长期治疗,但不能服用某一种药物后就一直服用,而不去医院检查。治疗类风湿性关节炎的药物,副作用比较大,既不能因为担心副作用而不用药,也不能长期服用某一种药。一定要定期去医院复查,根据病情选用合适的药物。
05 类风湿性关节炎可以预防吗?
人们注意自我保健,健康生活,尤其在冬季,注意防寒保暖,增加体育锻炼,提高自身免疫力,是可以预防的。但因为该病的病因包括多种因素,如遗传、环境、感染等,因此又不能完全预防。
总之,一旦疾病得到确诊,就应尽早开始正规治疗。由专科医师针对每个患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)建立个体化的治疗方案,同时要监测和减少药物的不良反应,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。个体化治疗对患者的长期缓解及减少不良反应的发生十分重要。切勿听信小广告或到非正规医院、非专科进行千篇一律的治疗,耽误了治疗时机。
温馨提示
专家指出四个治疗误区
一、早期不在乎,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果失去了最佳治疗时机。
二、未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果。
三、为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。
四、见好就收,不彻底治疗。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。