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病历首页填写规范

病历首页填写规范

更新时间:2023-09-17 20:01:11

病历首页填写规范

病历首页填写主要是写明患者的一般情况,比如说姓名,年龄,性别,工作单位,结婚是否生有几个孩子,女性患者还要写明月经史,然后是一般检查,现病史和过去史还要写上患者的体温,脉搏,血压,呼吸。

如果是外伤病人,要写明外伤是怎么发生的?是什么时候发生的?等等

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