福州话主要通行于中国福建省的闽江流域中下游（包括其支流大樟溪和古田溪流域）至入海口一带，涵盖11个县市，古属福州府，分别是福州市区、闽侯、长乐、连江、永泰、闽清、罗源、福清、平潭、屏南和古田（海外福州华侨组织称之为福州十邑），覆盖面占福建省面积五分之一。
台湾所辖的“连江县”（马祖）也使用福州话。但闽东一带不以福州话为方言的地区，方言接近福州话，有许多共同之处。今宁德地区所辖的部分县市（寿宁、柘荣、霞浦、福鼎）能听懂福州话。至于闽北地区如尤溪、建瓯、沙县、顺昌、将乐等，则以福州话为第二方言。
从福州方言区出去的华侨更是把福州话传播到世界各地。福州话通行于东南亚和美国的许多华人社区中，成为在海外影响力颇大的汉语之一。
