两个词的区别在于含义不同。醍醐灌顶的意思常用来比喻听了高明的意见使人受到很大的启发。醍醐,酥酪上凝聚的油。如雷贯耳的意思是指响亮得像雷声传进耳朵里。形容人的名声大。贯,贯穿,进入。比如说,久闻老兄大名,如雷贯耳,只恨我们相识太晚。