1：身体外形上的区别左口鱼：别名为比目鱼，又叫左蝶鱼，身体表面有极细密的鳞片，双眼同在身体朝上的一侧，这一侧的颜色与周围环境配合得很好。左口鱼只有一条背鳍，从头部几乎延伸到尾鳍。
多宝鱼：多宝鱼身体扁平近似圆形，两眼在头部的左侧，皮下和鳍边含有丰富的胶质，头部及尾鳍均较小，鳍条为软骨，身体的左侧呈浅褐色，分布有不规则的斑点，腹部颜色较浅，能随着周围环境而变化，以便隐藏身体，躲避敌害。
2：颜色上的区别左口鱼：鱼身是颜色较深，花纹颜色随环境而变化，有的近于黑色。多宝鱼：有眼的一侧（背面）呈青褐色，有点状黑色素及少量皮棘，无眼的一侧（腹面）呈白色，体表上还有隐约可见的黑色和棕色花纹。
3：口感的区别：左口鱼：左口鱼吃起来相对较粗，肉质细嫩而洁白，补虚益气，但不宜多食，有动气作用。
