1980年因在话剧《九·一三事件》中扮演林彪,夺得“中国戏剧奖·梅花表演奖”。1985年,李雪健在影片《钢锉将军》中饰演将军李力,从30岁演到60岁,该片获“政府奖”优秀影片奖 。1990年,在电视剧《渴望》中出演好人宋大成,夺得飞天奖最佳男配角奖和第9届金鹰奖最佳男主角奖;主演电影《焦裕禄》获得第11届中国电影金鸡奖最佳男主角奖和第14届大众电影百花奖最佳男演员奖。
2011年,凭借电影《杨善洲》获得第14届中国电影华表奖优秀男演员奖。2012年,凭借电影《一九四二》夺得第50届台湾电影金马奖最佳男配角奖。2015年,凭借电视剧《嘿,老头!》中的精湛表演获得第13届四川电视节-金熊猫奖长篇电视剧类最佳男演员奖。2016年参演电视剧《少帅》,饰演张作霖;10月,凭借《嘿,老头!》及《少帅》获得第28届金鹰奖最佳表演艺术奖