临床上可以遇到很多头晕的患者，和大家一起分享头晕的各种原因及处理。
1、常见的原因，也是最值得重视的原因是：脑血管疾病。中老年人脑动脉逐渐老化出现动脉粥样硬化，尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、肥胖、高血脂的患者，容易出现头晕。有的患者是头晕，看东西天旋地转，有的是一天到晚头脑昏昏沉沉的，有的是活动时会晕一下。如果是出现头晕，视物旋转，恶心、呕吐，走路不稳，肢体无力或者麻木需及时到神经内科就诊，以免耽误病情。
诊治方案：最基本需完善头CT、心电图，颈动脉彩超、脑血管造影等检查，如存在脑动脉硬化，脑梗死情况，需使用抗栓治疗，对症改善头晕的一些药物，如：眩晕停等。可使用一些活血化瘀的中成药。
2、如果头晕，伴心慌、双眼发黑、晕倒，可能存在心脏疾病，可以就诊于心内科。
诊疗方案：完善心电图、心脏彩超，保证心脏的功能，保证脑血流灌注无问题，可使用改善头晕的药物。
3、如果是头晕，视物旋转伴有耳鸣、耳聋可能是耳鼻喉科疾病。
诊疗方案：需要完善前庭功能监测，纯音听阈检测。如果是良性位置性阵发性眩晕，可以做手法复位等治疗。
4、如果头晕伴有颈部肌肉僵硬感，可能存在颈椎病。
诊疗方案：完善颈椎影像学检测，保持良好的生活习惯，不要让颈椎长期处于不良体位，轻的可以选择康复理疗，重的需脊柱外科评估是否手术。
5、如果头晕，伴有皮肤苍白，指甲苍白，可能存在贫血问题。
诊疗方案：完善血常规，贫血三项的检查明确贫血原因，治疗贫血。如果是缺铁性贫血，或者缺乏维生素B12，叶酸，则需补充相应的元素，注意平时饮食均衡，解除酒精。
6、 其他的如工作压力大，紧张情绪，睡眠不足，睡眠质量不高也可以导致头晕。有的人有恐高症，到高处时，也可以出现头晕。
诊疗方案：调整心态，改善睡眠，避免到高处，选择适当的体育锻炼，愉悦身心。
7、如果搞不清楚该看什么科，可先就诊于神经内科。
护理要点：如视物旋转很严重，需静卧在床休息，减少运动。如果呕吐很严重，可以先减少进食，避免误吸。老年人一定注意避免跌倒，以防骨折。
我是内科主治医师，擅长心脑血管疾病的诊治，有多年的临床经验，诊治过很多心脑血管疾病，深刻的体会过心脑血管疾病患者的痛苦和焦虑。关注我，希望能为您提供一些帮助。
