乳腺是皮肤的附属腺,为复管泡状腺。男性乳腺在一岁半左右逐渐退变,腺体有导管,但无腺泡且不分叶。女性乳腺在青春期增生,月经开始后,乳腺发育已近成熟。副乳腺是什么意思?副乳腺是指女性在胚胎形成使其多余的原始乳腺没有正常退化而在身体上形成了其他的乳房,但每个患者的情况都不相同,部分患者的副乳上会有乳头,同时副乳内有正常的乳腺组织,但有些患者则不存在乳头和乳腺组织。也有部分患者是因为平时穿衣习惯问题而产生的副乳。
一、生理变化:
乳腺受神经和激素的作用,有明显的年龄和功能变化。20岁前后乳腺已发育到最高程度,40岁左右开始萎缩,经绝后显著萎缩。在月经周期中,乳腺的大小略有变化。妊娠和授乳期中。乳腺的结构和功能有显著变化。成年不妊娠时乳腺无分泌活动,称静止期乳腺。妊娠期乳腺增生,授乳期时分泌旺盛,称活动期乳腺。
(一)静止期乳腺:
乳腺有15~25个叶,每个叶是一个独立的腺,由输乳管开口于乳头顶端,在乳晕下输乳管扩大成窦,称为输乳窦。输乳窦以下的大导管分支为小导管,其末端与腺泡相连。乳腺的叶由致密结缔组织分隔,并由脂肪组织包围。结缔组织伸入叶内把叶分成许多小叶。静止期乳腺的腺组织稀少,叶和小叶区分不明显,可见成群的小管散在大量致密结缔组织中。脂肪细胞较丰富。小叶的腺泡极少,腺泡腔狭窄。
(二)活动期乳腺:
妊娠期在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的小导管和腺泡迅速增生,腺泡增大,上皮为单层柱状或立方细胞,结缔组织和脂肪组织相应减少。至妊娠后期,在垂体分泌的催乳激素的影响下,腺泡开始分泌。乳腺为顶浆分泌腺,分泌物中含有脂滴、乳蛋白、乳呼抗体等,称为初乳。初乳内还有吞噬脂肪的巨噬细胞,称初乳小体。
哺乳期乳腺结构与妊娠期乳腺相似,但腺体发育更好,腺泡腔增大。腺泡处于不同的分泌时期,有的腺泡呈分泌前期,腺细胞呈高柱状;有的腺泡处于分泌后期,细胞呈立方形或扁平形,腺腔充满乳汁,腺细胞内富含粗面内质网和线粒体等,呈分泌状态的腺细胞内有许多分泌颗粒和脂滴。
断乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺又转入静止期。绝经后,体内雌激素及孕激素水平下降,乳腺组织萎缩退化,脂肪也减少。
二、功能调节:
乳腺的功能有赖于复杂的神经和内分泌因素。乳腺的生长和发育是几种激素协同作用的结果。青春期前,乳腺发育缓慢。随着青春期的到来,雌激素的水平增加,乳腺发育加快,乳腺增大。在雌激素刺激下,乳腺导管分支增生。成年,随着月经周期卵巢内分泌的变动,乳腺有轻微的周期性变化。妊娠时,孕激素促使腺泡发育。胎盘合成的激素可代替或增强卵巢类固醇激素和垂体催乳激素的作用,使乳腺高度发育,腺泡明显增生而处于分泌前的状态。分娩后,催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳头的刺激传到丘脑下部的室旁核,促使室旁核的神经分泌细胞生成催产素,经垂体后叶释入血流。催产素刺激乳腺的肌上皮细胞收缩,使乳汁从乳头喷射而出。由于神经激素的作用,腺泡腔内的乳汁得以排空。垂体能持续分泌催乳激素,使腺细胞不断分泌乳汁。断乳后,吸吮的刺激消失,催产素生成停止,腺腔内的乳汁不能排出,泌乳停止。乳腺逐渐恢复到静止期的状态。
什么是乳腺增生?
乳腺增生分为生理和病理性两个种类,一般情况下,出现在青春期或青年女性中的多为生理性乳腺增生,患者在生理期受激素波动影响,可出现乳房疼痛、胀大等异常感觉,在触摸时仅仅能发现乳腺增厚,但却没有结节,随着经期结束症状又会消失。临床认为这属于生理性改变,不是病也不需要进行治疗。而乳腺增生症则不相同,这是乳腺间质的良性增生,它的出现和正常乳腺小叶生理性增生、复旧不全等因素有关,这包括了乳腺囊性增生、小叶增生等等,其属于病理性增生。临床认为它既不属于炎症、也不属于肿瘤!且该疾病容易找上30-50岁的女性,发病高峰在35-40岁之间。
根据临床研究来看,乳腺增生的出现通常和以下几个因素有关:
1、内分泌失调:女性受外界因素或疾病影响导致内分泌失调,特别是黄体素分泌减少、雌激素分泌增多等,就可能会造成乳腺增生症的出现。比如卵巢功能不全、甲状腺疾病、肝功能障碍等,都可对雌激素分泌造成影响,诱发乳腺增生。
2、情绪:精神因素也是造成乳腺增生的原因之一,特别是长期精神紧张、情绪过于激动等等,就会对内分泌造成影响,增加患乳腺增生的几率。另外,长期有情绪异常还会加重乳腺增生症状,甚至会增加自身患乳腺癌的可能。
3、人为因素或不良习惯:这包括了女性高龄不育、性生活失调、多此人工流产等等,都会导致乳腺不能有正常、周期性的生理活动,乳腺增生也可能会找上自己。
4、盲目服用雌激素:长期服用含雌激素的保健品、避孕药、抗衰老的护肤品等等,由于雌激素摄入过多,就会打乱内分泌平衡,致使乳腺增生的出现。
乳腺结节是什么?
乳腺结节是一种症状,而非疾病,本质上来说,其是乳腺组织在影像学仪器中的一种形态学改变,多见于乳腺增生以及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤。有些乳腺结节是不需要处理的,关键还是取决于乳腺结节的类型。乳腺结节类型不同,严重程度会有所不同,治疗方法也会有所差异。
哪种乳腺结节需要处理呢?
乳腺结节主要分为两大类,一类是由乳腺增生引起的,呈多发性,好发于乳房外上象限。结节大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,有一定的活动度,且多伴随乳房胀痛的症状表现。
结节的大小、质地会随着月经周期的变化而变化。月经前期结节增大,质地较硬,月经来潮后结节则会缩小,质地变软,硬度变小。这类结节一般不需要特殊处理,定期进行乳腺检查,多加观察即可,不会对健康有危害。
另外一类乳腺结节,主要是良性或恶性乳腺肿瘤所引起的。良性肿瘤引起的乳腺结节,多呈现质韧、边界清晰、活动度好的特征,而恶性肿瘤引起的乳腺结节,多呈质硬、边界模糊、活动度差的特点。
前者引起的乳腺结节,危害性较小,但仍需要定期进行彩超或钼靶检查,必要时进行穿刺活检或手术切除后活检,以有效预防肿瘤恶变。后者引起的乳腺结节,危害性大,需要及时治疗。治疗上依据患者病情制定个体化综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。
总而言之乳腺结节是一种症状,治疗与否,还需根据结节类型而定,乳腺增生引起的乳腺结节,一般可以不用处理,因此不必过度忧虑。但如果是肿瘤引起的乳腺结节,特别是恶性肿瘤导致的,则需及时予以相应的治疗。