文/图 羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 张灿城 林印胜
“咦，这肚皮怎么莫名其妙地在跳动？”邓伯发现了身体上的这一异常现象，告诉了女婿陈先生，家里人也觉得异常，即刻带上老人上医院。
当地医生告诉我，老爷子患有腹主动脉瘤，瘤体很大，一旦破裂死亡率极高。”陈先生说，“我们当地医疗水平有限，了解到暨大附一院介入血管外科在治疗腹主动脉上有特色，于是我们就慕名来广州求医了。”
腹中有“定时炸弹”高龄患者还能手术？
“老爷子是家里的开心果，开心时会开着三轮车到处溜达，但是得病后我们担心手术风险，因为老爷子已经94岁了。应该保守治疗还是手术治疗？如果手术治疗的话，手术创伤大不大？病人能不能耐受手术？”陈先生在见到暨大附一院介入血管外科主任张艳时，第一时间就说出了自己的顾虑。
经过了解病史和详细的检查后，张艳对陈先生说：“结合检查结果，老人家可以确诊为腹主动脉瘤，顾名思义，就是肚子里的大动脉像气球一样给吹起来了，扩张到一定程度就会破裂，24小时生存率小于50%。而老人家瘤体已经达7厘米，已经达到了手术标准。由于瘤体破裂风险较高，这是保守治疗过程中我们最担心的一点。目前老人家的身体状况还可以，术前评估已完善并达标，建议手术治疗。”
目前，治疗腹主动脉瘤的手术方式有外科旁路途经及腔内治疗两种，基于老人年龄比较大，介入血管外科手术团队选择了腔内治疗。这是一种微创手术，通过建立体表与动脉之间的通道，即穿刺通道，向该通道输送器械封堵瘤腔，以达到治疗的目的，该手术创伤较小，手术顺利的话，术后第三、四天就可以出院了。陈先生了解治疗方式后，和家人商讨后决定接受手术治疗。
经过全面评估和术前讨论，张艳团队联合麻醉科、ICU，在介入手术室的积极配合下，历经两个小时的奋战，成功拆除了患者身上的”炸弹“，从而令老人转危为安。
肚子疼可能会“要命” 腹部不明跳动需警惕
“不少人以为肚子疼是常有的事，可有时候肚子痛也会要人命，这种‘夺命痛’很可能是腹主动脉瘤破裂。动脉瘤在全身的血管皆可生长，其中腹主动脉发病率最高，最容易被看作简单的‘肚子疼’被忽视，从而延误病情威胁生命安全。”李承志说。
专家表示，腹主动脉瘤一旦破裂，最快几分钟便可致命，即便在医疗技术发达的今天，死亡率仍高达50%，可以说，动脉瘤就是隐藏在身体里的“定时炸弹”，时刻威胁患者生命。
因此，李承志提醒，腹主动脉瘤的典型症状为腹部搏动性肿块，当腹部出现不明原因的腹胀、腰背部疼痛以及搏动性包块时，建议到正规医院及时就诊。
编辑：崔文灿
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