便秘，是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。广州医科大学附属中医医院内分泌科副主任中医师陈丽兰称，正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘可见于各类人群，以老年人居多，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
陈丽兰称，引起便秘的原因主要有几下几点——
与年龄有关。老年人便秘的患病率较青壮年明显增高，主要是由于随着年龄增加，老年人的食量和体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。此外，高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射，引起便秘。
不良生活习惯。饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热，大便干结。饮食过少或食物中纤维素和水分不足，肠道受到的刺激量不足；没有养成定时排便的习惯，常常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘；久坐少动的生活方式，因病卧床或坐轮椅的患者，因缺少运动性刺激以推动粪便的运动，往往易患便秘。
精神心理因素。情绪紧张，忧愁焦虑，注意力高度集中于某一工作，或精神上受到惊恐等强烈刺激，导致皮层和植物神经紊乱，是形成便秘的主要原因。
疾病影响。肠道的病变、甲状腺功能减退症、缺乏B族维生素等。
滥用泻药。由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，造成肠道黏膜神经的损害，降低肠道肌肉张力，反而导致严重便秘。此外，引起便秘的其他药物还有如鸦片类镇痛药、抗胆碱类药、抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿剂等
要提醒的是，老年人过分用力或长时间排便，可导致冠状动脉和脑血流的改变。陈丽兰解释，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。
如何防治便秘坚持参加锻炼：对60岁以上老年人的调查表明，因年老体弱极少行走者便秘的发生率占15.4%，而坚持锻炼者便秘的发生率为0.21%，因此鼓励患者参加力所能及的运动，如散步、走路或每日双手按摩腹部肌肉数次，以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
培养良好的排便习惯：进行健康教育，帮助患者建立正常的排便行为。可练习每晨排便一次，即使无便意，亦可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
合理饮食：多吃含粗纤维的食物和蔬菜、瓜果。勿过食辛辣厚味或饮酒无度。多饮水，每日至少饮水1500ml，尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水，可有效预防便秘。此外，应食用一些具有润肠通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
陈丽兰最后提醒，要防止或避免使用引起便秘的药品，不滥用泻药，积极治疗全身性及肛肠疾病，调整心理状态，保持心情愉悦，良好的心理状态有助于建立正常排便反射。
双仁通便茶
功效：润肠通便、消脂减重
材料：甜杏仁10克，麻子仁10克，决明子10克、蜂蜜适量。
做法：先将决明子、麻子仁、甜杏仁用冷开水清洗一遍；把麻子仁、甜杏仁捣碎。三种药材一起放进锅里加清水700ml，煮10分钟，将渣过滤，只取汤汁，然后加入蜂蜜，饭后两小时饮用。
适合人群：在日常生活中爱吃油腻食物、活动量少、容易肥胖、便秘的人群。老年性便秘伴有高血压及习惯性便秘人群。要提醒的是，糖尿病患者血糖未控制达标时，可不加蜂蜜饮用。
文/羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 王雯玉
图/视觉中国
