王丽已经年过40，女儿也已经10岁了，一年前她和爱人开始计划二胎，可以眼看着一年过去了，还是没有动静，听人说年龄越大就越是不好怀孕了，她赶紧到医院进行了检查。
在医院，医生除了给她查了常见的激素和排卵等检查之外，还给她查了一项叫做抗苗勒管激素的化验，这项化验王丽从来没有听说过，可是医生却说它很重要。
抗苗勒氏管激素又叫做AMH，是一种二聚体糖蛋白，它由窦前卵泡及小窦卵泡中有功能的颗粒细胞分泌。在女性中，AMH最初表达在孕36周胎儿的卵巢中，婴幼儿时期开始分泌逐渐增多，到青春期达到高峰，后逐渐降低。
所以AMH的水平与窦前卵泡及小窦卵泡的个数成正相关，而这两种卵泡正是成熟卵泡的前身，因此说AMH的水平反映了卵巢的储备功能。另外，AMH还可以以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动，降低窦卵泡对卵泡刺激激素的反应，抑制优势卵泡形成，防止卵巢中储备的卵泡过快耗竭。
由于AMH只来源于卵巢，且其含量不收外界因素及月经周期影响，是目前公认的评估卵巢储备功能的指标。AMH的峰值通常出现在青春期，后与年龄负相关，也就是随着年龄的增长，AMH呈下降趋势，40岁以上迅速下降。所以在合理范围内，AMH数值越高，说明卵巢储备功能越强，反之，则储备功能减退。若AMH高于正常值2-3倍，则应高度怀疑多囊卵巢综合征的存在。
在行体外受精-胚胎移植时，医生可根据AMH水平明确患者卵巢储备功能，选择适宜的超促排卵方案及启动剂量。另有研究证明，患者血清和卵泡液中的AMH水平越高，其获卵率和受精率就越高，所以AMH也可作为预测体外受精-胚胎移植的受精率的指标。
可见，AMH是生殖领域一项非常重要的指标，可以帮助女性明确自身的卵巢功能，也可以说是明确自己的生育状态，若AMH水平较低，说明卵巢储备功能低下，而储备功能是不可逆的，随着年龄的增长，一定会越来越差，所以应考虑尽快受孕，必要时应该寻求人工助孕技术的帮助，以免错过最佳的受孕时期，遗憾终生。#清风计划# #她力量计划# #健康科普大赛# @头条健康
作者：吴丹、沈浣
编辑：小超人、叨小妹
美术编辑：柚子
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