人们常常把孕酮低与流产的因果关系搞反了,很多时候,两者真正的关系是孕酮低是流产的结果,不是原因。不过从结果也可以反推过程,如果孕酮低的话的确会让人担心孩子是不是出了问题。是否需要保胎还得看胎儿的情况。
一.孕酮的正常范围
1.在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2-3mg,主要来自卵巢。排卵后,上升为每天20-30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。
2.孕酮在妊娠8-10周前由滋养细胞及黄体分泌,8-10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高,孕早期上升速度较慢,中期加快,至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5-12周内相当稳定,与孕龄关系不大。
3.孕酮在女性卵泡期正常值为0.6-1.0nmol/L;排卵期正常值为2.40-9.40nmol/L;排卵后正常值为20.8-103.0nmol/L。
二.孕酮的作用
孕酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。在雌激素作用的基础上,孕酮能保持受精卵在宫内着床并维持妊娠顺利进行。
三.是否要保胎
1.先行B超检查
人与人之间存在个体差异,孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值,特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定,参考意义不大。如果孕酮值在正常范围内的偏低水平,但没有出血和腹痛等症状,B超检查胚胎一切正常,就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。
2.不要盲目保胎
盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的,目前对黄体酮的很多副作用还存在一些争议;而且如果是胎儿停止发育或宫外孕的话,盲目保胎更是完全没必要的。所以还是要听从专业医师的建议,首先明确胎儿宫内状态。因为一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常,所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗。
3. 明确是否已经先兆流产
妊娠28周以前,准妈妈如果出现少量阴道流血,同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀,需要怀疑是先兆流产。但出血颜色本身对诊断没有太大的意义,出现鲜红色、粉红色或深褐色的差异,通常因出血量以及血液积聚在阴道内的时间不同而导致。
在孕30~60天左右会有一点阴道出血,但出血量不大,经过休息,出血消失,绝大多数妊娠可以继续,这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在,就应当心是先兆流产了,需要及时检查诊断。
有先兆流产症状应该首选B超检查,而不是HCG、孕酮的血液检查。
如果已经先兆流产了,那就没有必要白费力气了。具体的情况还是要具体检查,听从医生建议,切不可盲目去保胎。
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