上脘穴属任脉。是足阳明胃经、手太阳小肠经、任脉的交会穴。具有和胃降逆、化痰宁神的功效。根据其穴性,现临床常用于治疗西医学中的急慢性胃炎、胃扩张、胃痉挛、消化性溃疡、胃神经官能症、黄疸、隔肌痉挛、肠炎等。
本穴首见于《黄帝内经灵枢·四时气》。上即上方,脘即胃脘,此穴当胃脘上部,故名上脘。别名上管、胃管、胃脘、上纪。
【定位】
上脘穴在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。如下图
【解剖】
在腹白线上。有腹壁上动、静脉分;布有第七胸神经前皮支的内侧支;深部为肝下缘及胃幽门部,
【针刺时针尖经过组织】
皮肤→皮下组织→腹白线→腹横筋膜(…→腹膜外脂肪→壁腹膜)。
【取穴方法】
仰卧位。腹中线上,脐上5寸处取穴。
【主治病证】
上脘穴主要用于脾胃及神志疾患:如胃痛、呕吐、呃逆、腹胀等腑病证;
2、癫痫。
【操作方法】
直刺1~1.5寸,局部有酸胀感,可扩散至上腹部。可灸。
【注意事项】
若肝、脾大,其边缘在本穴处或以下者,禁刺。
本穴不能用提插法或粗针,以免造成胃肠穿孔或化脓性腹膜炎。
针后慎勿饱食。
孕妇慎用。
【常用配伍】
1、上脘穴配巨阙、内关治急性胃痛,呕吐,呃逆。
2、上脘穴配内关、手三里、足三里治急性胃炎。
3、上脘配中脘,主治胃脘疼痛,饮食不化。
4、上脘配丰隆,主治心痛呕吐,伤寒吐蛔。
5、上脘配神门,有清热化痰,宁心安神的作用,主治发狂奔走,失眠烦躁。
【保健按摩】
因吃得太快、吃得太饱,或者其他原因而引起胃胀、呕吐、打嗝等症状时,用拇指指腹揉按上脘穴3~5分钟,可有效缓解不适。
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