中山市疾控中心流行病学调查组副组长陈雪琴（左）与第7流调组组长王淑玉沟通流调信息。南方日报记者 廖瀚 摄
在坦洲，一个数百平方米的大平层被布置为现场流调中心。
南方日报记者 曾艳春 摄
物业志愿者在封控区内发放、安排物资配送。受访者供图
“想起来了吗？”流调队员问。
“我查了支付记录，那天外出吃饭了。”电话那头的人说。
“坐什么车去吃饭？跟谁去？接触过谁？”流调队员又问。
1月13日，奥密克戎病毒在中山、珠海两地本轮疫情中首次曝光。中山坦洲一家酒店4楼夜夜灯火通明。偌大的空间里，120个工位次第排开，上百台电脑、座机电话挤满了办公桌，仿佛走进了一个极度繁忙的大型客服中心。
流调工作必须抓住“黄金24小时”。为了把握黄金时间，流调队没有休息过一分钟。中山市疾控中心流行病学调查组副组长陈雪琴双眼微红，声音沙哑。她的手边摆放着40个128G的存储设备，里面是海量的流调资料。
上百个像陈雪琴一样的流调队员在这里熬过了一个又一个的24小时。每一天，繁复的信息来回汇总分发，电话铃声、键盘敲打声和讨论声交织在一起，一个又一个流调电话反复拨出：“为了准确地了解信息，同一个问题，我们或许会问数十遍，越问越细，确保一丝不漏。”
南方日报记者 曾艳春 廖瀚
通讯员 李阳 欧慧慧
集结
抓住“黄金24小时”
1月12日傍晚，中山首次在坦洲镇1管“10合1”的核酸样本中，初筛出了阳性结果。10名流调队员即刻出发，同步对10个疑似病例进行核酸采样及流调工作。
“他们刨根问底，比查户口的问得还细致。”吴青青（化名）是其中一名密切接触者，“我能充分理解他们，因为我的行踪关系到身边人以及整个城市的安全。我尽量不去说我不记得、不清楚，而是去翻找各种聊天记录、购物记录、打车记录……”
快速的防疫响应机制，成为中山及时追踪到疑似病例的第一道关卡。
13日凌晨，中山一例新冠病毒核酸阳性个案确定。陈欣欣（化名），女，24岁，家住坦洲镇国际花城一期。接到消息的凌晨，32名来自中山市疾控中心的流调人员在黑夜中抓起早已准备好的包裹出发了。
行动轨迹显示，陈欣欣曾经到过永一市场、坦洲医院、坦洲市场等公共场所接触人群范围广、数量多的地点，查找涉疫重点人员和开展分级分类管控工作具有一定的难度和复杂性。
“病毒捕手”开始了他们的工作。他们必须与病毒赛跑，找到密切接触人群尽早隔离观察；在密集的信息中探寻联系，直至找出病毒最初的源头。
433名需要流调、隔离的密切接触者，64栋住宅9695名需要封控的住户，数十个需要排查的大型公共场所……“这意味着我们必须加快流调及转运、隔离的速度。”陈雪琴说。在指挥部的协调下，一个数百平的大平层被布置为现场流调中心，流调溯源专班、转运专班及隔离专班全部集中办公，以做到随时对接交流。
13日上午，市镇两级的疾控中心抽调了近百人组建流调队开赴坦洲。13日傍晚，来自阳江、清远的流调支援队伍陆续抵达酒店。中山组建起了一支超120人的“探案队”。
调查
“找上家，找下家，摸清轨迹”
“流调就是要找上家，找下家，摸清轨迹。”陈雪琴说。
在整个疫情防控过程中，陈欣欣行动轨迹却尤为关键。第一个被发现的病例往往不是传播链中的首例，更可能是病毒在传播过程中的首次“重大曝光”。这要求流调队必须争分夺秒把握“黄金24小时”，不仅要在最短的时间内调查病例发病期、传染期接触过谁，对重点场所及人员进行管控，减少病毒二次传染的几率。更要溯源了解病例感染的“上家”，降低病毒多点散发的风险。
“因此，阳性个案活动轨迹的核查必须形成闭环，精确到每个场所，每分每秒。”陈雪琴说。
但现实情况往往不理想。“一个人，你让她回忆过去14天做了什么，她大概率是想不起来的。能想起来3天前的事就很不错了。”第7流调组组长王淑玉说，“而我们的工作要求是希望对她过去14天做的每一件事，每分每秒事无巨细都了解清楚。”
这无疑是一个巨大的挑战。
为了核查病例及其家人的所有轨迹，从1月13日向前追溯15天，王淑玉和她的流调小组对所有调查目标都逐一拨通电话。一整天的不间断通话，让她的声音沙哑到几乎讲不出话来。
“噢！我想起来了，我上班期间曾经接触过冻榴莲。”陈欣欣说，流调团队迅速把矛头指向冷链配送。然而，环境中取回的流调样本却一无所获。“我们也曾怀疑过是她家族中某个长期有境外旅居史的亲属，而后也毫无所获。”陈雪琴说。
每次疫情信息大公开都是一次历经磨难的“破案”，是流行病学调查不断深入后，辨证分析调查后得到的新发现。
48小时不休不眠，每天开晨会，8个流调小组都会细细梳理每一个环节，锁定每一条轨迹线索。队员甚至尝试用最原始的方法，帮确诊患者及密切接触者寻回“缺失的记忆”。
为了找出确诊患者在市场、超市等地接触的每一个陌生人，他们找来监控视频，一看就是一整天。他们通过找手机照片、搜索支付记录、调取企业考勤打卡表，甚至重走一趟患者走过的路，找”七大姑八大姨“打听消息，把病例的活动轨迹从每个小时逐步精确到每分每秒。
每天以”GB”为单位的流调资料，从流调小组记录员的手里传出，又送到信息组内梳理查重，最终整理为条理清晰的行动轨迹及人物关系图。
但感染路径却仍然不明晰。
13日晚8时，在中山疫情防控新闻发布会上，中山市副市长刘云梅说：“病例最近14天无风险地区外出史，目前感染源头不明。病例发病隔离前，在中山市活动范围较广，社区传播风险高。”
13日当天，中山分阶段启动了全市大规模核酸检测。14日午时，坦洲镇锦绣花城小区一期、二期被设为封控区，居民严格按照“不进不出”的要求居家隔离，该小区1期41栋被调整为中风险地区。
“由于溯源不清晰，我们不知道水下还藏有多大的‘冰山’。”王淑玉说。
联动
让信息“孤岛”连成片
即便社区传播风险高，但从13日凌晨至14日凌晨这24小时的数据来看，中山并未在密切接触者中发现新增病例。同一时间，与坦洲镇紧密相连的珠海多个镇区也启动了大规模核酸检测工作。
在超50万份核酸样本中，珠海市发现了7例新冠肺炎核酸初筛阳性，经珠海市疾控中心复采复核阳性，基因测序初步判断为奥密克戎病毒。其中1例为新冠肺炎确诊病例（轻型），6例为无症状感染者。
在珠海所公布的疫情信息中，有四个病例为一家四口，曾经赴中山坦洲探望亲戚。而就在这一关键细节上，中山病例与珠海病例的行动轨迹存在时空交集。这跨越两个地市的关键线索，让中山病例溯源从一座“孤岛”，变成了整张病毒传播树状图里的一根枝蔓，让病毒传播路径从一片“大雾茫茫”中抽离出来。
自疫情发生以来，珠中两地建立了一套成熟而高效的联防联控机制，在“722疫情”、澳门疫情期间，珠中两地密切配合、高效处置，迅速控制了疫情。此次疫情处置中，联防联控机制再次发挥重要作用。
1月14日23时，在追捕“奥密克戎”病毒的48小时内，中山在疫情防控新闻发布会上报告，1月13日发现的新冠病毒核酸阳性个案，经流调相关感染路径已相对清晰，与珠海已公布病例存在时空交集；
1月17日，珠海报告，目前所有病例均在同一传播链上。基因测序与外省的境外输入关联病例100%同源。早期发病的个案从事某企业客服工作，经常接触境外入境物品。根据目前现场流行病学调查和实验室检测，专家研判本次疫情不排除由暴露于污染入境物品导致。
向上查，溯源明晰、理顺传播链；向下查，迅速管控密接、次密接，中山自1月15日以来暂无新增阳性个案。在流调人员的努力下，“冰山”逐渐浮出水面。
“即便慢慢理清思路，找到了本地病例与周边地区的关联性，但我们也并没有一刻放松。因为疫情形势是不断发展的，调查也必须持续推进。我们仍然在与病毒紧张地抢跑。”陈雪琴说。
截至1月20日8时，中山报告累计排查出中山病例和珠海病例关联密切接触者930人、次密接623人。由于珠海市连续多日出现新增阳性个案，坦州镇与珠海两地高度融合，群众来往密集，据专家研判，坦洲镇仍然处在疫情防控的关键期。
近期，珠海已向坦洲镇推送一批密接、次密接等高风险人群信息，活动轨迹涉及坦洲镇内多个公共场所，有关管控流调工作正在紧张有序开展。中山流行病学调查组仍将驻守坦洲，与奥密克戎病毒继续“赛跑”。
一线直击
为封控区突发心梗患者、产妇开通“生命通道”
让更多善意温暖这个寒冬
“宝宝一天胎动多少次算正常？”“我注射黄体酮后隐约有疼痛感，这是正常的吗？”“我需要开补孕酮的药”……1月19日傍晚，“花城孕妇、儿童关爱群”微信群中上百条咨询信息涌动，中山市卫生健康局、坦洲人民医院医护人员、志愿者党员仍在“云端”24小时持续为中山市坦洲镇封控区内的重点特殊群体提供医疗保障。
“群众的小事就是我们的大事。”中山市坦洲镇副镇长钟焕军说。
凌晨时分，曲径通向锦绣国际花城小区深处。这里是全市唯一的中风险地区——41栋，出入口仍然拉满了正正方方的警戒线。距离中山坦洲发现新冠肺炎阳性个案已过去一周，在封控区内，64栋住宅9695名住户仍然实行人员“不进不出”的管控措施。
“利用逐门逐户上门核酸采样的间隙，我们制作了《国际花城封控区特殊人群信息收集表》，将有重点帮扶需求的群众名字、房号、联系方式、特殊人群类型等相关情况一一记录在册。”钟焕军表示，根据这份信息收集表，工作人员发现小区内有一批老人、孕产妇等特殊人群亟须帮扶。
在设立封控区当天，坦洲镇即刻建立了医疗救助“云服务”，并联动中山市卫健局、坦洲医院、坦洲镇妇联等为封控区群控开展“网络问诊”，设置临时医疗保障点。
“心脏这里痛得揪起来了，那会儿是生是死，心里都没底儿。”14日上午，封控区居民黄明（化名）持续胸痛近半小时，驻点在封控区内的医护迅速反应，为急性心肌梗死的黄明进行抢救。通过绿色生命通道，黄明获得及时救治，目前在隔离病房接受进一步治疗。
13日至今，中山市医疗保障组不仅在坦洲人民医院设置了特殊的隔离病区，更从中山市博爱医院调配了6名产儿科医护人员赴坦洲支援。“目前封控区仍有30多名孕妇在安全待产。我希望孕妇不要紧张，安心待产，时时刻刻都有人在关心她们。”坦洲人民医院产科医生龙新枝说。
短短一周，坦洲镇封控区内共设置2个临时医疗保障点，为突发心梗患者、临产妇和羊水污染新生儿开辟了绿色生命通道。在危难时刻，2名突发心脏病老人在封控区内被及时抢救，2名产妇顺利分娩，封控区居民共获得诊疗服务210次。
“没问题的，不用担心。”“明天可以安排。”……凌晨时分，医护人员、社区志愿者仍在耐心地逐条答复“花城孕妇、儿童关爱群”微信群内的提问，并迅速跟进，上门帮扶。疫情无情，人间有情。
在坦洲镇封控区内，有一些善意温暖了这个寒冬。
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